Par-image – Fiches d’étude microscopique
Juillet 2002
Plan d’étude des différents stades des Plasmodium
en vue d’un diagnostic d’espèce
Cette étude aura lieu au grossissement 1000 sur un frottis mince réalisé sur un sang
frais (moins d’une ½ heure de contact avec un anticoagulant) coloré au May
Grünwald Giemsa. L’examen minutieux des hématies hôtes des parasites est
indispensable pour un diagnostic d’espèce et donc exclut l’utilisation de la technique
de la goutte épaisse dans ce but.
L’étude se fera avec rigueur selon plusieurs critères :
⇔ Richesse parasitaire :
Les plus fortes richesses sont constatées lors d’une infection par P. falciparum.
P. vivax et ovale sont d’une richesse moyenne.
P. malariae donne un aspect plutôt pauvre.
o Variété des formes parasitaires :
Monotone pour P. falciparum (trophozoïte et/ou gamétocyte)
Bigarré pour les autres espèces
• Etude des différents stades
! Trophozoïte : anneau très fin pour P. falciparum, plus large et déformé
pour les autres espèces
A noter pour P. malariae, la déformation en bande équatoriale pour le trophozoïte âgé et la possibilité
de pluriparasitisme pour P. falciparum.
! Schizonte : occupant la majeure partie de l’hématie pour vivax et ovale et
un peu plus que la moitié pour malariae et possédant au stade mûr (corps en
rosace), un nombre de futurs mérozoïtes élevé pour vivax (16), moyen pour
ovale et malariae avec pour ce dernier un positionnement régulier des
parasites (corps en marguerite)
! Gamétocyte : typique en banane ou faux pour P. falciparum et pour les
autres espèces, forme arrondie ou ovalaire avec pour tous un seul noyau
large.
A noter la présence, dans le parasite, d’un pigment noir, appelé pigment palustre provenant de la
dégradation de l’hémoglobine parsemant de plus en plus le cytoplasme en fonction de l’évolution.
# Aspect de l’hématie parasitée :
! Taille normale pour P. falciparum, augmentée pour P. vivax, diminuée
pour P. malariae et forme ovalisée et frangée pour P. ovale
! Inc