D. Hasboun - Cortex cérébral
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Questions d’internat
Q.63: Confusion, dépression, démences chez le sujet âgé
- Démence : altération progressive des fonctions supérieures. La plus fréquente est la
Maladie d'Alzheimer.
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Confusion : la clinique est fluctuante avec un début brutal, des troubles de la conscience,
des hallucinations.
Q.146: Tumeurs intra-crâniennes
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Tumeurs gliales : Ce sont des tumeurs développées à partir du tissu glial comprenant les
astrocytes (donnant des astrocytomes, dont on distingue 4 grades), les oligodendrocytes
(donnant des oligodendrogliome)
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Tumeurs neuronales : Tumeurs développées à partir des neurones : gangliogliomes, neuro-
astrocytomes.
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Lymphomes : c'est une infiltration cérébrale par des cellules lymphomateuses (lymphocytes
anormaux).
- Métastases corticales : localisations secondaires de cancer bronchique, cancer du sein,
cancer du rein, cancers digestifs ...
Q.192: Déficit neurologique récent : Le cortex peut être atteint de façon brutale par un
mécanisme traumatique (traumatisme crânien avec hématome extra dural, contusion
cérébrale), par mécanisme vasculaire (accident ischémique cérébral, accident hémorragique
cérébral, thrombophlébite cérébrale) et de manière moins brutale on retrouve des causes
tumorales et infectieuses (encéphalite, abcès cérébral)
Q.235: Epilepsie de l'enfant et de l'adulte : L'épilepsie est définie par la succession de crises
d'epilespie (Une crise d'épilepsie peut survenir en dehors d'une Epilepsie). On différencie les
crises d'épilepsie généralisées (décharge sur tout le cortex) des crises d'épilepsie partielles
(décharge dans une partie localisée du cortex), ces dernières pouvant être simples (sans
trouble de conscience) ou complexes (avec troubles de conscience). Toute lésion du cortex
peut entraîner une crise d'épilepsie.
Q.293: Altération de la fonction visuelle : Les atteintes du cortex visuel primaire (aire 17 de
Brodmann) donnent des déficits visuels allant du scotome (déficit limit