Troubles des
conduites
alimentaires
Définition clinique,
Épidémiologie,
Traitement…
N Godart IMM Service Pr Corcos / U 669
INSERM/AFDAS TCA/ Réseau TCA Francilien
Extrait: Lionel portier Le Monde 2007 Lionel portier
Département de psychiatrie de
l’adolescent et du jeune adulte
Pr Jeammet/ Pr Corcos IMM
• Adolescents : 13 à 23 ans
• TCA : Pr Flavigny 1964
13/11/2008
2
• Hospitalier temps plein :
unité d’urgence de 8 lits (B Richard)
unité de 30 lits /15 AN (N Godart).
Introduction
De la conduite alimentaire au
TCA
• Fonctions de l’alimentation ?
– Organiques
• Synthèse des constituants de l’organisme
– (croissance et entretien)
• Dépenses énergétiques
– (physiologiques et psychologiques)
• Constitutions de réserves :
– 40 nutriments indispensables
– Lien social (familial;extérieur)
– Éléments de plaisir (limité par les règles sociales)
• Perturbation à tous ces niveaux
TCA : Définition
– Anomalies qualitatives et/ou
quantitatives des conduites alimentaires
• Apports insuffisants
• Apports excessifs
• Apports aberrants
– sans étiologie organique
– et …dont les causes sont
psychologiques
– Lien fort entre émotions, affectivité et
TCA : Apports insuffisants
Ce qui ce voit :
- Amaigrissement
- Troubles organiques
(cutanés, cardiaque, digestif, SNC, endoc, gynéco,
- Anorexie : perte de l’appétit
(dépression)
- Refus alimentaire délirant
(mélancolie, désir de mort, peur d’empoisonnement)
- Anorexie mentale (AM)
osseux, dentaires)
Ce qui est derrière :
TCA Apports excessifs
– Ce qui ce voit :
• Surpoids
• Rien…sauf conséquences dentaires des
vomissements…
– Ce qui est derrière:
• Médicaments : augmentation de l’appétit /
sécheresse buccale
• Pathologie psychotique
• Boulimie (Nerveuse) BN
TCA Apports aberrants
• Quantité ou qualité
• Associés à AM et ou BN
• Boulimie
• Vomissements réguliers
• Lavages gastriques
• Potomanie : eau/sodas
• Méricysme: rumination après régurgitation
• Autres : Pica, coprophagie
De la conduite alimentaire au TCA
– Alimentation : régulation par SNC compl