D. Hasboun - Cortex cérébral
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A.
Introduction
Les 2 hémisphères cérébraux sont dérivés du télencéphale
Particularités du télencéphale :
- Développement du lobe temporal en bas et en avant d’où la forme concave en avant du
noyau caudé et du ventricule latéral
- Développement du cortex par migration des neurones vers la surface. Initialement en
position profonde autour des cavités épendymaires, ils sont guidés par la glie radiaire.
La substance grise se situe :
- à la surface : cortex cérébral
- en profondeur : les noyaux gris centraux.
L’importance du développement entraîne un plissement du cerveau. Certains sillons profonds et
constants délimitent des lobes. Dans chaque lobe, d’autres sillons séparent des circonvolutions
ou gyrus (ou pli).
La substance blanche est constituée par les fibres nerveuses myélinisées : voies et commissures.
Les commissures sont des faisceaux de fibres qui relient différentes régions du cerveau
• Commissures interhémisphériques :
o corps calleux réunit les deux hémisphères cérébraux
o commissure blanche antérieure : associe les lobes temporaux et les complexes
amygdaloïdes
o commissure blanche postérieure : associe les lobes occipitaux
• Commissures intrahémisphériques : fibres en U qui relient les circonvolutions entre elles
• Commissures mixtes (inter et intrahémisphérique) : le fornix (trigone) associe
l’hippocampe et les corps mamillaires d’un coté et échange des fibres transversalement
(commissure du fornix)
La connaissance de l’anatomie sulcale et des circonvolutions est devenue de plus en plus
impérative par l’utilisation de l’imagerie 3D dans :
• Le repérage des lésions hémisphériques
• Le recalage des aires fonctionnelles (IRM fonctionnelle/IRM anatomique)
• Le guidage des biopsies cérébrales ’utilisation de la stéréotaxie pour atteindre
précisément des cibles profondes
Les hétérotopies sous corticales sont liées à un défaut de migration. Isolée, elle peut être nodulaire. Si
l’anomalie est diffuse, l