D. Hasboun - Vascularisation cérébrale
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Le bulbe est vascularisé surtout par
groupe antéromédial et antérolatéral : branches issues des artères vertébrales et des
artères spinales antérieures (artères para-médianes).
groupe latéral ou artère de la fosse médullaire latérale par des artères circonférentielles
courtes issues de la PICA et des artères vertébrales et du TB et de l’AICA pour le bulbe
haut
groupe postérieur : PICA et artères spinales postérieures (artères circonférentielles
longues).
infarctus bulbaire médial
Voie pyramidale
Noyau hypoglosse
XII
hémiplégie croisée respectant
la face
atteinte directe du XII
infarctus bulbaire latéral : syndrome de Wallenberg
Noyaux vestibulaires
V : Noyau du
Trijumeau
Noyau ambigu
IX
X
XI
Pédoncule
cérébelleux inférieur
Voie spinothalamique
vertige rotatoire
céphalées postérieures
signes ipsi-latéraux
anesthésie hémiface
paralysie hémivoile
(nasonnement), hémipharynx
(troubles de la déglutition),
corde vocale (dysphonie, voix
bitonale)
hémisyndrome cérébelleux à
prédominance statique
signe de Claude-Bernard-
Horner
du côté opposé à la lésion
hémianesthésie thermo-algique
respectant la face