ASPECTOS MEDICO-LEGALES DE LA ATENCION PREHOSPITALARIA

Mar 13, 2008 | Publisher: toroju | Category: Other |  

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ASPECTOS MEDICOLEGALES DE LA ATENCION PREHOSPITALARIA  La  regulación    y  situación    jurídica  del  sistema  de    atención    médica  prehospitalaria de urgencias se realiza tomando en cuenta:  1. CONSTITUCIÓN POLÍTICA DE LOS ESTADOS UNIDOS MEXICANOS.  2. REGULACIÓN SANITARIA.  •  Ley General de Salud  •  Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de prestación  de servicios de Atención Médica  •  NOM­020­SSA2­1994. Prestación de servicios de atención  médica en unidades móviles tipo ambulancia. DEROGADA  •  NOM­237­SSA1­2004. Regulación de servicios de salud. Atención  prehospitalaria de urgencias médicas.  3. LEGISLACIÓN PENAL.  •  Delitos más frecuentes a los que está expuesto el TUM durante el  servicio.  En  febrero  de  1983  se  añadió  el  actual  tercer  párrafo  del  artículo  4o.  de  la  Constitución  elevando  así,  el  “derecho  a  la  protección  de  la  salud”  a  rango  constitucional.  LEY GENERAL DE  SALUD  La  Ley  General  de  Salud  es  el  ordenamiento  jurídico  que  reglamenta  el  derecho a la protección de la salud  consagrado en nuestra Constitución.  El derecho a la protección de la salud, tiene las siguientes finalidades:  •  El bienestar físico y mental del     hombre.  •  La prolongación y mejoramiento de la calidad de la vida humana  •  La extensión de actitudes solidarias y responsables de la  población en  la preservación, conservación, mejoramiento y  restauración de la salud;  •  El disfrute de servicios de salud. que satisfagan eficaz y oportunamente  las necesidades de la población;  •  El desarrollo de la enseñanza y la investigación científica y  tecnológica  para la salud.  Por  servicios  de  salud  se  entiende  a  todas  aquellas  acciones  realizadas  en  beneficio del  individuo, dirigidas a proteger, promover y restaurar la salud de la  persona y de la colectividad. AMBITO DE VALIDEZ PERSONAL  Art. 1 de Ley General de Salud  La  presente  ley  reglamenta  el  derecho  a  la  protección  de  la  salud  que  tiene  toda persona en los términos del Artículo 4o. de la Constitución Política de los  Estados Unidos Mexicanos, establece las bases y modalidades para el acceso  a  los  servicios  de  salud  y  la  concurrencia  de  la  Federación  y  las  entidades  federativas en materia de salubridad general.  AMBITO DE VALIDEZ ESPACIAL  Es de aplicación en toda la República y sus disposiciones son de orden público  e interés social  La competencia entre la Federación y las entidades federativas en materia de  salubridad general quedará distribuida conforme a lo siguiente:  Art. 13 de Ley General de Salud  A.  Corresponde al Ejecutivo Federal, por conducto de la Secretaría de Salud:  I.  Dictar  las normas oficiales mexicanas a que quedará sujeta  la prestación,  en  todo  el  territorio  nacional,  de  servicios  de  salud  en  las  materias  de  salubridad general y verificar su cumplimiento  B.  Corresponde  a  los  gobiernos  de  las  entidades  federativas,  en materia  de  salubridad  general,  como  autoridades  locales  y  dentro  de  sus  respectivas  jurisdicciones territoriales:  I.  Organizar,  operar,  supervisar  y  evaluar  la  prestación  de  los  servicios  de  salubridad general a que se refieren las fracciones II, IV, V, VI, VII, VIII, IX, X,  XI, XII, XIII, XIV, XV, XVI, XVII, XVIII, XIX, XX, XXI Y XXII, del artículo 3o., de  esta Ley, de conformidad con las disposiciones aplicables;  Art. 24 de Ley General de Salud  Los servicios de salud se clasifican en tres tipos:  I. De atención médica;  II. De salud pública, y  III. De asistencia social.  Art. 27 de Ley General de Salud  Para  los  efectos  del  derecho  a  la  protección  de  la  salud,  se  consideran  servicios básicos de salud los referentes a: III. La atención médica, que comprende actividades preventivas, curativas y de  rehabilitación, incluyendo la atención de urgencias;  Art. 32 de Ley General de Salud  Se entiende por atención médica el conjunto de servicios que se  proporcionan  al individuo, con el fin de proteger, promover y restaurar su salud.  Art. 33 de Ley General de Salud  Las actividades de atención médica son:  I.  Preventivas,  que  incluyen  las  de  promoción  general  y  las  de  protección  específica.  II.  Curativas,  que  tienen  como  fin  efectuar  un  diagnóstico  temprano  y  proporcionar tratamiento oportuno.  III. De rehabilitación, que incluyen acciones tendientes a corregir las invalidaces  físicas o mentales.  Art. 51 de Ley General de Salud  Los usuarios tendrán derecho a obtener prestaciones de salud oportunas y de  calidad  idónea  y  a  recibir  atención  profesional  y  éticamente  responsable,  así  como trato respetuoso y digno de los profesionales, técnicos y auxiliares.  Art. 55 de Ley General de Salud  Las personas o  instituciones públicas o privadas que  tengan conocimiento de  accidentes o que alguna persona requiera de la prestación urgente de servicios  de  salud,  cuidarán,  por  los  medios  a  su  alcance,  que  los  mismos  sean  trasladados a los establecimientos de salud más cercanos, en los que puedan  recibir  atención  inmediata,  sin  perjuicio  de  su  posterior  remisión  a  otras  instituciones.  Art. 56 de Ley General de Salud  De conformidad con lo que señalen las disposiciones generales aplicables, los  agentes  del  Ministerio  Público  que  reciban  informes  o  denuncias  sobre  personas que  requieran de  servicios  de  salud  de urgencia,  deberán  disponer  que las mismas sean trasladadas de inmediato al establecimiento de salud más  cercano.  Art. 78 de Ley General de Salud  El ejercicio de las profesiones, de las actividades técnicas y auxiliares y de las  especialidades para la salud, estará sujeto a  I.  La Ley Reglamentaria del Artículo 5o. Constitucional, relativo al ejercicio  de las profesiones en el Distrito Federal; II.  Las  bases  de  coordinación  que,  conforme  a  la  ley,  se  definan  entre  las  autoridades educativas y las autoridades sanitarias;  III. Las disposiciones de esta Ley y demás normas jurídicas aplicables, y  IV. Las  leyes que expidan  los estados, con  fundamento en  los Artículos 5o. y  121, fracción V, de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos.  Art. 79 de Ley General de Salud  Reforma publicada en el DOF 09/05/07  Para  el  ejercicio  de  actividades  técnicas  y  auxiliares  que  requieran  conocimientos específicos en el campo de  la atención medica prehospitalaria,  medicina,  odontología.......  se  requiere  que  los  diplomas  correspondientes  hayan sido legalmente expedidos y registrados por las autoridades educativas  competentes.  TRANSITORIOS  •  Artículo Primero. El presente Decreto entrará en vigor al día siguiente  al de su publicación en el Diario Oficial de la Federación.  •  Artículo Segundo. La Secretaría de Salud contará con 90 días después  de  entrada  en  vigor  de  este  Decreto  para  expedir  la  reglamentación  relativa a la atención médica prehospitalaria.  •  Artículo Tercero. Las personas que den atención prehospitalaria y que  son objeto de la regulación que se establece en el artículo 79 de la Ley  en comento, tendrán un año para regularizar su situación profesional, a  partir de la entrada en vigor del presente decreto.  Art. 83 de Ley General de Salud  Quienes  ejerzan  las  actividades  ...  Técnicas  ...,  deberán poner  a  la  vista  del  público un anuncio que indique la institución que les expidió el título, diploma o  certificado y, en su caso, el número de su correspondiente cédula profesional.  Iguales  menciones  deberán  consignarse  en  los  documentos  y  papelería  que  utilicen en el ejercicio de tales actividades y en la publicidad que realicen a su  respecto.  Artículo 112.­ La educación para la salud tiene por objeto:  Fomentar  en  la  población  el  desarrollo  de  actitudes  y  conductas  que  le  permitan participar en la prevención de enfermedades individuales, colectivas y  accidentes, y protegerse de los riesgos que pongan en peligro su salud...  La comunidad podrá participar en los servicios de salud de los sectores público,  social y privado a través de las siguientes acciones: I.  Promoción  de  hábitos  de  conducta  para  proteger  o  mejorar  la  salud  o  de  prevención de enfermedades y accidentes.  III.  Incorporación,  como  auxiliares  voluntarios,  en  la  realización  de  tareas  simples  de  atención  médica...  bajo  la  dirección  y  control  de  las  autoridades  correspondientes.  VI.  Información  a  las  autoridades  competentes  de  las  irregularidades  o  deficiencias que se adviertan en la prestación de servicios de salud.  Las  autoridades educativas,  en  coordinación  con  las  autoridades  sanitarias  y  con  la participación de  las  instituciones de educación superior,  recomendarán  normas y criterios para la formación de recursos humanos para la salud.  LEY GENERAL DE EDUCACION  ARTICULO 55.­ Las autorizaciones y los reconocimientos de validez oficial de  estudios se otorgarán cuando los solicitantes cuenten:  I.­  Con  personal  que  acredite  la  preparación  adecuada  para  impartir  educación...  II.­ Con instalaciones que satisfagan las condiciones higiénicas, de seguridad y  pedagógicas que la autoridad otorgante determine... y  III.­ Con planes y programas de estudio que  la autoridad otorgante considere  procedentes...  ARTICULO 60.­ ...  Las  instituciones  del  sistema  educativo  nacional  expedirán  certificados,  constancias, diplomas, títulos o grados académicos a las personas que hayan  concluido  estudios  de  conformidad  con  los  requisitos  establecidos  en  los  programas de estudio correspondientes.  Dichos certificados, constancias, diplomas,  títulos y grados  tendrán validez en  toda la República.  El de 19 de Julio de 2001 la SEP de Colima con acuerdo número 015801 y con  C.C.T 06PBT0058H, se incorporan los estudios, siendo el primer programa en  obtener  el  Reconocimiento  de  Validez  Oficial  en  México,  de  Cruz  Roja  Mexicana.  DERECHOS DE LOS USUARIOS  Los usuarios tendrán derecho a obtener prestaciones de salud oportunas y de  calidad  idónea  y  a  recibir  atención  profesional  y  éticamente  responsable,  así  como trato respetuoso y digno de los profesionales, técnicos y auxiliares.  Se concede acción popular para denunciar ante las autoridades sanitarias todo  hecho, acto u omisión que represente un riesgo o provoque un daño a la salud  de la población.  La acción popular podrá ejercitarse por cualquier persona, bastando para darle  curso el señalamiento de los datos que permitan localizar la causa del riesgo. INFORMACIÓN Y ESTADÍSTICA  Los establecimientos que presten servicios de salud, los profesionales, técnicos  y auxiliares de  la salud...llevarán  las estadísticas que les señale  la Secretaría  de  Salud  y  proporcionarán  a  ésta  y  a  los  gobiernos  de  las  entidades  federativas, la información correspondiente  NOM­237­SSA1­2004, REGULACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD.  ATENCION PREHOSPITALARIA DELAS URGENCIAS MEDICAS  4.7.1.8.  Los  formatos  para  el  registro  de  la  atención  prehospitalaria  de  las  urgencias  médicas,  independientemente  del  diseño  que  cada  institución  desarrolle,  deberán  contener  como  mínimo,  los  siguientes  campos  para  el  registro de información:  û Datos de registro: Número progresivo del folio del formato.  û Fecha del servicio: Día, mes y año.  û Identificación de la ambulancia: Número económico, placas e Institución  û Tipo de servicio: Traslado, urgencia o cuidados intensivos.  û Lugar de ocurrencia de la urgencia: Hogar, escuela, trabajo...  û Hora de salida de la ambulancia de la base; hora de primer contacto  û Hora de fin de la atención o alta del pacientes ….  û Identificación del personal operativo: Operador, TUM u otros prestadores  de servicios de salud.  REGLAMENTO DE LA LEY GENERAL DE SALUD EN MATERIA DE  PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE ATENCIÓN MÉDICA.  Corresponde  a  la  Secretaría  de  Salud  vigilar  y  controlar  la  creación  y  funcionamiento  de  todo  tipo  de  establecimientos  de  servicios  de  salud,  así  como fijar las normas oficiales mexicanas a las que deberán sujetarse.  Deberán  dar  aviso  de  funcionamiento  los  establecimientos  de  salud  que  no  requieran  de  autorización  sanitaria  y  que,  mediante  acuerdo,  determine  la  Secretaría  de  Salud,  y  que  deberá  ser  publicado  en  el  Diario  Oficial  de  la  Federación  Artículo 7.­ Para los efectos de este Reglamento se entiende por:  III.­ ESTABLECIMIENTO PARA LA ATENCION MEDICA.­  Todo  aquel,  público,  social  o  privado,  fijo  o  móvil  cualquiera  que  sea  su  denominación, que preste servicios de atención médica, ya sea ambulatoria o  para internamiento de enfermos, excepto consultorios;  Artículo  10.­  Serán  considerados  establecimientos  para  la  atención  médica:  V.­ Las unidades móviles, ya sean aéreas, marítimas o terrestres, destinadas a  las mismas finalidades y que se clasifican en:  A).­ Ambulancia de cuidados intensivos;  B).­ Ambulancia de urgencias; C).­ Ambulancia de transporte, y  D).­  Otras  que  presten  servicios  de  conformidad  con  lo  que  establezca  la  Secretaría.  Artículo 17.­ Los establecimientos de carácter privado, en los términos del  Artículo 44 de la Ley, prestarán los siguientes servicios:  II.­  Proporcionar  servicios  de  urgencias  en  los  términos  de  la  Ley  y  este  Reglamento;  IV.­ Proporcionar atención médica a la población en casos de desastre;  Artículo 18.­ Los establecimientos en los que se presten servicios de atención  médica,  deberán  contar  con  un  responsable,  mismo  que  deberá  tener  título,  certificado  o  diploma,  que  según  el  caso,  haga  constar  los  conocimientos  respectivos en el área de que se trate.  •  Los  documentos  a  que  se  refiere  el  párrafo  anterior,  deberán  encontrarse registrados por las autoridades educativas competentes.  NORMAS OFICIALES MEXICANAS  NOM­020­SSA2­1994,  PARA  LA  PRESTACIÓN  DE  SERVICIOS  DE  ATENCIÓN  MEDICA  EN  UNIDADES  MOVILES  TIPO  AMBULANCIA  DEROGADA  NORMA  OFICIAL  MEXICANA  237­SSA1­2004,  REGULACIÓN  DE  LOS  SERVICIOS DE SALUD. ATENCIÓN   PREHOSPITALARIA  DE URGENCIAS  MÉDICAS. Vigente a partir del 16 de agosto  COMISIÓN NACIONAL DE ARBITRAJE MÉDICO  Fue  creada  en  1996  con  el  objeto  de  propiciar  sanas  relaciones  entre  el  prestador  del  servicio  de  atención  médica  y  sus  pacientes  por  medio  de  la  resolución de conflictos ya sea mediante la conciliación o por arbitraje médico.  La CONAMED  está  facultada  para  conocer  de  controversias  derivadas  de  la  prestación de  servicios de atención médica suscitadas por  probables  actos  u  omisiones con consecuencias negativas en la salud del paciente.  Por  lo  tanto  los  técnicos  en  urgencias  médicas,  también  pueden  verse  involucrados en un procedimiento ya sea de conciliación o de arbitraje médico,  según las circunstancias, en caso de que el paciente presente una queja ante  la CONAMED. SANCIONES ESTABLECIDAS POR LA LEY GENERAL DE SALUD  Art. 417 de Ley General de Salud  Las sanciones administrativas podrán ser:  I. Amonestación con apercibimiento;  II. Multa;  III. Clausura temporal o definitiva, que podrá ser parcial o total, y  IV. Arresto hasta por treinta y seis horas.  Art. 56 de Ley General de Salud  De conformidad con lo que señalen las disposiciones generales aplicables, los  agentes  del  Ministerio  Público  que  reciban  informes  o  denuncias  sobre  personas que  requieran de  servicios  de  salud  de urgencia,  deberán  disponer  que las mismas sean trasladadas de inmediato al establecimiento de salud más  cercano.  Art. 416 de Ley General de Salud  Las  violaciones  a  los  preceptos  de  esta  Ley,  sus  reglamentos  y  demás  disposiciones que emanen de ella, serán sancionadas administrativamente por  las autoridades sanitarias, sin perjuicio de las penas que correspondan cuando  sean constitutivas de delitos.  Se  sancionará  con  multa  hasta  mil  veces  el  salario  mínimo  general  diario  vigente en la zona económica de que se trate:  û Las  personas  o  instituciones  públicas  o  privadas  que  tengan  conocimiento de  que alguna persona requiera de la prestación urgente  de servicios de salud y no cuiden, por los medios a su alcance, que los  mismos sean trasladados a los establecimientos de salud más cercanos,  en los que puedan recibir atención inmediata.  û A quienes ejerzan las actividades profesionales,  técnicas y auxiliares, y  no pongan a la vista del público un anuncio que indique la institución que  les expidió el título, diploma o certificado y, en su caso, el número de su  correspondiente cédula profesional.  û A los establecimientos que presten servicios de salud, los profesionales,  técnicos o auxiliares de la salud...que no lleven las estadísticas que les  señale la Secretaría de Salud ni  proporcionen a ésta y a los gobiernos  de las entidades federativas, la información correspondiente  û A  quienes  no  tramiten  el  aviso  de  funcionamiento  de  cada  una  de  las  ambulancias, ante la Secretaria de Salud.  Artículo 469.­ Al profesional,  técnico o auxiliar de la atención médica que sin  causa  justificada  se  niegue  a  prestar  asistencia  a  una  persona,  en  caso  de  notoria urgencia, se le impondrá de seis meses a cinco años de prisión y multa de cinco a ciento veinticinco días de salario mínimo y suspensión para ejercer  la profesión hasta por dos años.  Si  se  produjere  daño  por  la  falta  de  intervención,  podrá  imponerse,  además,  suspensión  definitiva  para  el  ejercicio  profesional,  a  juicio  de  la  autoridad  judicial.  Artículo 350 bis 1.­ …  En el caso del traslado de cadáveres entre entidades federativas se requerirá  dar  aviso  a  la  autoridad  sanitaria  competente  del  lugar  en  donde  se  haya  expedido el certificado de defunción.  LEGISLACIÓN PENAL  Art. 12 del Código Penal de Colima  Nadie puede ser sancionado por una conducta o hecho tipificado como delito,  si no se han realizado con dolo, culpa o preterintenciòn.  Dolo:  El  delito  es  doloso  cuando  se  obra  conociendo  sus  elementos  o  previendo  como  posible,  el  resultado  típico  queriendo  o  aceptando  la  realización  del  hecho descrito por la ley.  Art. 13 del Código Penal de Colima  OBRA  CON  DOLO  QUIEN  QUIERE  O  ACEPTA  LA  REALIZACION  DEL  HECHO  Culpa  Cuando se produce un resultado típico que no se previó siendo previsible o  confiando en que no se produciría, en virtud de la violación a un deber de  cuidado, que debía y podía observarse según las circunstancias y condiciones  personales.  Art. 14 del Código Penal de Colima  OBRA  CULPOSAMENTE  EL  QUE  REALIZA  EL  HECHO  TIPICO  INFRINGIENDO UN DEBER DE  CUIDADO QUE  LAS  CIRCUNSTANCIAS  Y  CONDICIONES PERSONALES LE IMPONEN.  Art. 15 del Código Penal de Colima  PRETERINTENCION  OBRA  CON  PRETERINTENCION QUIEN  CAUSE  RESULTADO MAYOR  AL  QUERIDO O ACEPTADO, SI EL MISMO SE PRODUCE CULPOSAMENTE.  DELITOS MÁS FRECUENTES A LOS QUE ESTÁ EXPUESTO EL TUM  DURANTE EL SERVICIO  HOMICIDIO: El que priva de la vida a otro.  LESIONES: El que cause un daño a otro o le cause una alteración en su salud. ABORTO:  Aborto  es  la  muerte  del  producto  de  la  concepción  en  cualquier  momento del embarazo  PELIGRO DE CONTAGIO: Quien sabiendo que padece una enfermedad grave  en período infectante, ponga en peligro de contagio la salud de otro.  Art. 193 del Código Penal de Colima  OMISION DE AUXILIO  AL  QUE  OMITA  AUXILIAR,  DENTRO  DE  LO  POSIBLE  Y  RAZONABLE,  A  UNA  PERSONA  CUYA  VIDA  SE  ENCUENTRE  EN  PELIGRO,  SE  LE  IMPONDRAN DE TRES DIAS A UN AÑO DE PRISION Y MULTA HASTA POR  10 UNIDADES.  SI EN RAZON DE LA OMISION DE AUXILIO SOBREVIENE LA MUERTE DEL  SUJETO, SE IMPONDRAN DE TRES DIAS A UN AÑO DE PRISION Y MULTA  HASTA POR 10 UNIDADES.  SI EN RAZON DE LA OMISION DE AUXILIO SOBREVIENE LA MUERTE DEL  SUJETO, SE  IMPONDRAN DE UNO A TRES AÑOS DE PRISION Y MULTA  HASTA POR 40 UNIDADES.  Art. 194 del Código Penal de Colima  OMISION DE CUIDADO  AL  QUE  NO  CUMPLA  SUS  DEBERES  DE  CUIDADO  RESPECTO  A  SU  CONYUGE, MENORES HIJOS O DE CUALQUIER PERSONA  INCAPAZ DE  VALERSE  POR  SI  MISMA,  O  ABANDONE  A  QUIEN  HUBIESE  ATROPELLADO CON UN VEHICULO, SE LE IMPONDRAN DE TRES DIAS A  TRES AÑOS DE PRISION Y MULTA HASTA POR 30 UNIDADES.  CUANDO LA OMISION DE CUIDADO CONSISTA EN EL  INCUMPLIMIENTO  DE  DEBERES  ECONOMICOS,  PROCEDERA  DECLARAR  EXTINGUIDA  LA  ACCION O LAS SANCIONES PENALES, CUANDO EL  INCULPADO ANTES  DE  SENTENCIA  QUE  CAUSE  EJECUTORIA,  SATISFAGA  VOLUNTARIAMENTE LAS PRESTACIONES DEBIDAS.  Art. 115 del Código Penal de Colima  FALSEDAD ANTE AUTORIDADES NO JUDICIALES  AL  QUE  ANTE  AUTORIDAD  NO  JUDICIAL,  EN  EJERCICIO  DE  SUS  FUNCIONES, SE CONDUZCA CON FALSEDAD U OCULTE LA VERDAD, SE  LE  APLICARAN  DE  SEIS  MESES  A  DOS  AÑOS  DE  PRISION  Y  MULTA  HASTA POR 25 UNIDADES.  Art. 116 del Código Penal de Colima  FALSEDAD ANTE LA AUTORIDAD  AL QUE ANTE AUTORIDAD JUDICIAL  SE CONDUZCA CON FALSEDAD U  OCULTE  LA VERDAD,  SE  LE  IMPONDRAN DE MESES A  CUATRO AÑOS  DE PRISION Y MULTA HASTA POR 45 UNIDADES.  SI  SE  RETRACTA  DE  SU  DECLARACION  FALSA  ANTES  DE  QUE  SE  PRONUNCIE  RESOLUCION,  LA  PENA  SERA  HASTA  DOS  AÑOS  DE  PRISION Y MULTA HASTA POR 20 UNIDADES Art. 118 del Código Penal de Colima  FALSEDAD ANTE LA AUTORIDAD  AL QUE EN  JUICIO  SIMULE ACTOS  JURIDICOS O ALTERE ELEMENTOS  DE PRUEBA, SE LE IMPONDRAN DE UNO A CINCO AÑOS DE PRISION Y  MULTA HASTA POR 60 UNIDADES.  Art. 124 del Código Penal de Colima  ENCUBRIMIENTO POR FAVORECIMIENTO  AL  QUE  DESPUES  DE  LA  EJECUCION  DEL  DELITO  Y  SIN  HABER  PARTICIPADO  EN  EL,  PERO  CON  CONOCIMIENTO  DEL  MISMO,  AYUDE  EN  CUALQUIER  FORMA  AL  INCULPADO  A  ELUDIR  LAS  INVESTIGACIONES DE LA AUTORIDAD, SUBSTRAERSE A LA ACCION DE  ESTA  O  APROVECHARSE  DEL  PRODUCTO  DE  AQUEL,  SE  LE  IMPONDRAN  DE  SEIS  MESES  A  TRES,  AÑOS  DE  PRISION  Y  MULTA  HASTA POR 35 UNIDADES.  Art. 152 del��Código Penal de Colima  USURPACION  DE  PROFESIONES  Y  USO  INDEBIDO  DE  CONDECORACIONES O UNIFORMES  AL  QUE  SIN  TENER  TITULO  PROFESIONAL  O  AUTORIZACION  PARA  EJERCER  ALGUNA  PROFESION  REGLAMENTADA,  SE  ATRIBUYA  EL  CARACTER  DE  PROFESIONISTA  O  REALICE  ACTOS  PROPIOS  DE  LA  PROFESION,  SE  LE  IMPONDRAN  DE  SEIS  MESES  A  TRES  AÑOS  DE  PRISION Y MULTA HASTA POR 35 UNIDADES.  Art. 153 del Código Penal de Colima  USURPACION  DE  PROFESIONES  Y  USO  INDEBIDO  DE  CONDECORACIONES O UNIFORMES  SE  IMPONDRA  LA MISMA  SANCION  DEL  ARTICULO  ANTERIOR  AL  QUE  USARE  UNIFORME,  INSIGNIA,  DISTINTIVO  O  CONDECORACION  A  QUE  NO TENGA DERECHO  Art. 186 del Código Penal de Colima  INDUCCION O AYUDA AL SUICIDIO  AL  QUE  INDUZCA  O  AYUDE  A  OTRO  PARA  QUE  SE  SUICIDE,  SE  LE  IMPONDRA PRISION DE DOS A OCHO AÑOS Y MULTA HASTA POR 100  UNIDADES, SI EL SUICIDIO SE CONSUMARE.  SI  EL  SUICIDIO  NO  SE  CONSUMA,  SE  IMPONDRA  PRISION  DE  UNO  A  CUATRO AÑOS Y MULTA HASTA POR 50 UNIDADES.  SI LA PERSONA A QUIEN SE INDUZCA O AYUDE AL SUICIDIO FUERE UN  INCAPAZ,  SE  IMPONDRAN  LAS  PENAS  DEL  HOMICIDIO  SIMPLE  SI  EL  SUICIDIO SE CONSUMARE, SI NO SE CONSUMARE, SE IMPONDRAN DE  DOS A OCHO AÑOS, DE PRISION Y MULTA HASTA POR 100 UNIDADES. Art. 237 del Código Penal de Colima  DAÑOS  AL QUE POR CUALQUIER MEDIO DESTRUYA O DETERIORE UNA COSA  AJENA, O PROPIA EN PERJUICIO DE OTRO, SE LE  IMPONDRA PRISION  DE SEIS MESES A OCHO AÑOS Y MULTA HASTA POR 85 UNIDADES.  Art. 217 del Código Penal de Colima  GOLPES  SE APLICAN DE 3 DIAS A UN AÑO DE PRISION Y MULTA HASTA POR 25  UNIDADES:  I.  AL QUE,  PUBLICAMENTE Y  FUERA DE RIÑA,  DIERE A OTRO U OTRA  UNA  BOFETADA,  UN  PUÑETAZO,  UN  LATIGAZO  O  CUALQUIER  OTRO  GOLPE EN LA CARA U OTRA PARTE DEL CUERPO;  II. AL QUE AZOTARE A OTRO POR INJURIARLE;  III. AL QUE INFIERA CUALQUIER OTRO GOLPE SIMPLE.  Art. 196 del Código Penal de Colima  PRIVACION DE LA LIBERTAD  AL PARTICULAR QUE ILEGALMENTE PRIVE A OTRO DE SU LIBERTAD, SE  LE APLICARA PRISION DE DOS A SEIS AÑOS DE PRISION Y MULTA DE 40  A 100 UNIDADES.  RESPONSABILIDAD PROFESIONAL Y TÉCNICA: Los profesionistas, artistas  o técnicos y sus auxiliares, serán responsables de los delitos que cometan en  el ejercicio de su profesión.  Además de las sanciones fijadas para los delitos  que  resulten  consumados,  se  les  impondrá  suspensión  en  el  ejercicio  de  la  profesión o definitiva en caso de reiteración.  CODIGO PENAL DE COLIMA  Artículo 10.­ Se califican como delitos graves, para  todos los efectos legales,  por  afectar  de manera  importante  valores  fundamentales  de  la  sociedad,  los  siguientes delitos previstos por este Código:  ­ FALSEDAD ANTE LA AUTORIDAD establecido por el artículo 117;  ­  DELITOS  CONTRA  LA  SEGURIDAD  VIAL  Y  LOS  MEDIOS  DE  TRANSPORTE  establecidos en el segundo párrafo del artículo 145;  ­ PRIVACIÓN DE LA LIBERTAD previsto por el artículo 197;  ­ DAÑOS tipificado por el artículo 238.  DELITOS CON MOTIVO DEL TRANSITO DE VEHICULOS  ARTICULO  141.­  Al  que  ponga  en  movimiento  un  vehículo  de  motor  o  maquinaria  similar  y  su  desplazamiento  sin control  pueda  causar  daño,  se  le  impondrán de tres días a tres años de prisión y multa hasta por 30 unidades.  ARTICULO  142.­  Al  que  destruya,  inutilice,  quite  o  cambie  un  dispositivo  o  serial  de  seguridad  de  una  vía  de  comunicación  estatal,  se  le  aplicarán  las  sanciones del Artículo anterior. ARTICULO  143.­  Se  impondrán  de  tres  días  a  tres  años  de  prisión  y  multa  hasta  por  30  unidades  e  inhabilitación  de  derechos  para  conducir  vehículos  hasta por  tres años al que conduzca un vehículo sin observar los deberes de  cuidado que le incumben de acuerdo con las circunstancias y sus condiciones  personales  y  ponga  en  peligro  la  vida  o  la  salud  personal  o  los  bienes  de  alguien.  Si  este  delito  se  comente  por  conductores  de  vehículos  de  servicio  público  estatal o municipal, las sanciones serán de tres días a cinco años de prisión y  multa hasta por 50 unidades.  DELITOS CONTRA LA SEGURIDAD VIAL Y LOS MEDIOS DE  TRANSPORTE  ARTICULO 144.­ Al que obstaculice una vía terrestre de comunicación estatal,  se  le sancionará con prisión de seis meses a dos años y multa hasta por 25  unidades.  ARTICULO 145.­ Al que dañe o destruya alguna vía terrestre de comunicación  estatal  o  cualquier medio  de  transporte  público  local,  sea  de  pasajeros  o  de  carga, se le sancionará con prisión de uno a cinco años y multa hasta por 60  unidades.  Al  que  en  ejecución  de  estos  hechos  se  valga  de  incendio,  explosión  o  inundación, se le impondrán de cuatro a doce años de prisión.  NEGACIÓN Y PRÁCTICA INDEBIDA DEL SERVICIO MÉDICO: Se sancionará  al médico en ejercicio que:  I.  Estando  en  presencia  de  un  lesionado  o  habiendo  sido  requerido  para  atender a éste, no lo atienda o no solicite el auxilio a la institución adecuada; o  II.  Se  niegue a  prestar  asistencia  a un enfermo  cuando  éste  corra  peligro  de  muerte o de una enfermedad o daño más grave.  CAUSAS DE EXCLUSIÓN DEL DELITO  El delito se excluye cuando:  I.  (Ausencia  de  conducta).  La  actividad  o  la  inactividad  se  realice  sin  intervención de la voluntad del agente.  II. (Atipicidad). Falte alguno de los elementos que integran la descripción legal  del delito de que se trate.  III.  (Legítima  defensa).  Se  repela  una  agresión  real,  actual  o  inminente  y  sin  derecho, en defensa de bienes jurídicos propios o ajenos.  IV. (Estado de necesidad). Se obre por  la necesidad de salvaguardar un bien  jurídico propio o ajeno, de un peligro  real, actual o  inminente, no ocasionado  dolosamente por el sujeto,  lesionando otro bien de menor o igual valor que el  salvaguardado. AVERIGUACION PREVIA  El  Ministerio  Público  citará,  para  que  declaren  sobre  los  hechos  que  se  averigüen,  a  las  personas  que  por  cualquier  concepto  participen  en  ellos  o  aparezcan que tengan datos sobre los mismos.  Toda  persona  está  obligada  a  presentarse  ante  el  Ministerio  Público  o  el  órgano jurisdiccional cuando sea citada.  RECOMENDACIONES  *  Llevar  a  cabo  protocolos  autorizados  por  la  Institución,  con  el  fin  de  tener  medios que justifiquen sus acciones.  * Recabar todos los datos posibles acerca de la  escena y en el menor tiempo  posible  Nunca poner señales especificas de pertenencias que se  recojan en el  lugar,  únicamente señales generales:  Reloj amarillo o color dorado, NO DE ORO pulsera blanca o color plata, NO DE  PLATA  No  muevas,  ni  tomes  armas  de  fuego  o  punzocortantes.  Si  es  necesario  moverlas, que sea con guantes, NUNCA MANIPULARLAS.  * NUNCA ingreses solo a lugares obscuros o inseguros: (edificios, vecindades,  campamentos, etc.)  NUNCA  ingreses  a  domicilios,  sin  el  consentimiento  expreso  para  realizarlo  (propietario, autoridad). En  caso necesario,  introdúcete,  solo  en presencia  de  testigos.  * EVITAR mover objetos en el lugar. NO MOVER casquillos ni cartuchos.  *  Si  es  necesario  mover  cadáveres,  sólo  será  para  tener  acceso  a  otras  víctimas.  Si es necesario romper puertas o ventanas, hacerlo en presencia de testigos o  de una autoridad.  * Si utilizas equipo de extricación vehicular, que sea solamente en caso muy  necesarios (evalúa bien tu escena)  * Realiza una relación de todas las pertenencias de tu paciente y que te FIRME  QUIEN LAS RECIBA  Por tu propia seguridad EVALUA BIEN TU ESCENA.  * NUNCA pongas en riesgo tu vida pues es más importante un T.U.M. sano que  herido, desaparecido o muerto.  * REVISA perfectamente el llenado de tu FRAP, RECUERDA que lo que en él  anotaste es lo que le hiciste al paciente.

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