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(收稿日期：2009—06—11)
(本文编辑陈景景)
传染性单核细胞增多症患儿的护理体会
侍海棠
摘要目的：探讨d,JL传染性单核细胞增多症的护理措施。方法：对18例传染性单核细胞增多症息儿实施精心的基础护理、对症治疗、心理
护理和出院指导。结果：18例患儿全部痊愈出院，平均住院14 d。结论：及时、有效、积极、精心的护理，可减少传染性单核细胞增多症患儿并发
症的发生，促进疾病恢复，减少住院日。
关键词传染性；单核细胞增多症；护理
传染性单核细胞增多症(IM)，是一种由EB病毒感染所
致的急性传染病。临床上以发热、咽峡炎、淋巴结及肝脾肿
大、外周血中淋巴细胞增多并出现异型淋巴细胞，血清中可测
得嗜异性凝集抗体和EB病毒抗体等为其特征⋯。传染性单
核细胞增多症是一种自限性疾病，目前尚元特殊疗法，患儿多
在发病后2个月内自愈，一般采取对症治疗，加强护理，密切
观察病情，及时处理并发症LI】。2008年10月一2009年4月，
我科共收治传染性单核细胞增多症患儿18例，现将护理体会
报道如下。
1临床资料
1．1一般资料
本组患儿18例，男13例，女5例。发病年龄6个月一13
岁，其中6个月一3岁8例，4—7岁7例，8一13岁3例。18例
患儿均采用抗病毒药物及对症处理和精心护理，全部痊愈出
院，平均住院14 d。
1。2症状体征
18例患儿均有咽峡炎及颈部淋巴结肿大；腹股沟淋巴结
肿大者6例，多为花生米至蚕豆大小的淋巴结，质韧，无明显
触痛，无压痛、粘连，活动度好。发热15例，热型不规则，热程
3—20 d。伴咳嗽6例；扁桃体炎5例；皮疹6例；肝脏肿大8
例，脾肿大6例。多为轻中度。
1．3诊断标准睢1
(1)典型临床表现：发热、咽峡炎、淋巴结及肝脾肿大。
(2)外周血异型淋巴细胞>10％。(3)嗜异性凝集试验阳性。
(4)EB病毒抗体阳性。具备第一项及其他三项中任何一项，
即可诊断。本组均符合以上诊断标准。
作者单位：22．200．2徐州医学院附属连云港市第一人民医院
侍海棠：女，本科，护师
2护理措施
2．1基础护理
2．1．1保证休息为患儿营造温馨的病房环境，在墙上贴患
儿喜欢的卡通画，消除其对陌生环境的恐惧不安心理。对于
心肌酶高的患儿更应该卧床休息，热退后3个月内避免过度
劳累，以促进损害心肌的恢复。
2．1．2饮食护理指导家长正确喂养，给予患儿营养丰富、
清淡易消化的流质、半流质或软食，如蒸蛋、牛奶、果汁、鸡鱼
肉汤等，避免进食过热、过硬、辛辣等刺激性食物。进食时患
儿取半卧位，并嘱患儿勿讲话，以免引起误吸。
2．1．3皮肤护理保持皮肤清洁，勤换内衣裤。有皮疹的患
儿应穿宽松的棉质衣物，勤剪指甲，每周l一2次，以免抓伤，
保持手部清洁。保持床单平整、干燥、清洁，无碎屑。
2．2对症护理
2．2．1高热的护理大多数患儿往往高热数日不退，最高体
温达4l℃。应认真观察并记录患儿体温的变化，测量体温、
脉搏和呼吸，每4 h 1次，体温突然升高或骤降时，要随时测量
并进行记录。体温超过38．5℃时采用物理降温，如温水擦
浴，出皮疹者避免酒精擦浴；体温超过39．0℃时，给予冰块冷
敷；高热持续不退者，遵医嘱给予适当的退热剂，如布洛芬混
悬液。
2．2．2咳嗽、咽痛的护理咳嗽患儿给予止咳、祛痰药物，必
要时给予雾化吸人。咽痛患儿给予清淡、无刺激性的流质或
半流质饮食，且温度不宜太高，以免加重患儿的咽痛；扁桃体
红肿、有分泌物时用生理盐水擦拭，再涂以阿昔洛韦液，每日
2次。
2．2．3并发症的观察与护理传染性单核细胞增多症可累
及多个脏器和系统的病变，多见于肝炎、心肌炎、肾炎、血小板
减少性紫癜等¨1，因此，应密切观察病情变化