Información de la colocación • Sponsor Information
Solicitud de Distribución • Distributor Application
Ardyss International, 6780 Paradise Rd, Las Vegas, NV 89119, (702) 407•1751, Fax 1•866•887•1831
Seguro Social ó Número de identificación de impuestos
SSN or Federal Tax ID Number
E-Mail
Teléfono / Phone
FAX
M
D
A/Y
Fecha de Nacimiento
Date of birth:
Paso 2 • Step 2
Co- Solicitante (Nombre)
Co-Applicant (First Name)
(Apellido)
(Last Name)
(Apellido)
(Last Name)
Domicilio / Address
Dirección de envíos (si es diferente a su domicilio ó si usa apartado postal)
Shipping Information / Mailing Address (if different)
Ciudad / City
Estado
State
Condado
County
Código Postal
Zip Code
País
Country
Estado
State
Condado
County
Código Postal
Zip Code
País
Country
Ciudad / City
If you decide to use this option, this person must be in your enroller’s downline.
Si decide usar la opción de la colocación , esta persona debe estar en línea descendente del patrocinador.
Num. de ID del Sponsor (Colocación)
Sponsor’s Ardyss ID Number
Apellido y Nombre del Sponsor (Colocación)
Sponsor’s Name (Last Name, First Name)
Datos del Patrocinador • Enroller Information
It is assumed that the information of the enroller and their upline, are already registered in Ardyss International.
Se presume que la información del patrocinador y su línea ascendente, se encuentran ya registrados en Ardyss International.
Nombre del Patrocinador (Nombre)
Enroller Name (First Name)
No. de identificación de Ardyss de su Patrocinador
Enroller’s Ardyss ID Number
Teléfono del Patrocinador / Tel. de día
Enroller phone number / Daytime Ph. Number
Datos del Patrocinador y/o Colocación • Enroller and/or Sponsor Information
Mes
Month
Día
Day
Año
Year
Fecha/ Date
Formas de ingresar • Options to enroll
Marque con una X la opción adecuada: / Check one of the following options:
Paso 3 • Step 3
Gratis / Con Pedido Automático (min. $100.00)
Free / With AutoShip (min. $100.00)
Opción A • Option A
Membresía $30.00
Membership $30.00
Opción B • Option B
Power Pack $250.00
P