PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ NHI KHOA-2008
BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2
31
32
PMNB: PHẾT MÁU NGOẠI BIÊN
VGSV: VIÊM GAN SIÊU VI
VNTM: VIÊM NỘI TÂM MẠC
Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software
http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ NHI KHOA-2008
BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2
33
34
GAN LÁCH HẠCH TO
PHẠM THỊ MINH RẠNG
1. ĐẠI CƯƠNG
BỆNH TOÀN THỂ VÀ TRẦM TRỌNG
2. TIẾP CẬN
3. XÉT NGHIỆM
3.1. CTM, HÌNH DẠNG TẾ BÀO MÁU, BILAN NHIỄM TRÙNG,
TRANSAMINASE…
3.2. SIÊU ÂM, CT SCAN TÙY THUỘC LÂM SÀNG.
3.3. SINH THIẾT.
TIỂU MÁU
ĐỖ NGỌC ĐỨC
1. ĐẠI CƯƠNG
TIỂU MÁU ĐƯỢC ĐỊNH NGHĨA KHI CÓ HIỆN DIỆN > 4 TẾ BÀO HỒNG
CẦU TRÊN MỘT QUANG TRƯỜNG TRONG NƯỚC TIỂU.
2. NGUYÊN NHÂN
2.1.NGUYÊN NHÂN TIỂU MÁU VI THỂ
2.1.1. BỆNH LÝ THẬN
THƯỜNG GẶP NHẤT LÀ VIÊM CẦU THẬN HẬU NHIỄM TRÙNG. NHỮNG
BỆNH LÝ KHÁC CÓ THỂ GẶP: BỆNH THẬN IGA, HỘI CHỨNG ALPORT,
BỆNH LÝ MÀNG CƠ BẢN MỎNG, VIÊM THẬN SHUNT, BỆNH CẦU THẬN
MÀNG, VIÊM CẦU THẬN TĂNG SINH TRUNG MÔ, FSGS, ANTI-GBM
NEPHRITIS.
2.1.1.1. DO ĐƯỜNG TIẾT NIỆU:
- NHIỄM TRÙNG TIỂU
- SỎI THẬN
- TẶNG CALCI NIỆU
- NGHẼN TẮC ĐƯỜNG TIỂU
- KHỐI U ĐƯỜNG TIẾT NIỆU
- VẬN ĐỘNG GẮNG SỨC
2.1.1.2. NGUỒN GỐC MÔ KẼ (INTERSTITIAL)
- THẬN Ứ NƯỚC
- NANG THẬN
- BƯỚU WILMS
- RHABDOMYOSARCOMA
- ANGIOMYOLIPOMA
- BỆNH CHUYỂN HÓA (FABRY’S DISEASE)
- ĐỘC CHẤT Ở THẬN (NSAID)
- HOẠI TỬ ỐNG THẬN CẤP
2.1.2. BỆNH HỆ THỐNG
LUPUS ĐỎ, HENOCH SCHONLEIN, U HẠT WEGENER, VIÊM NÚT
QUANH ĐỘNG MẠCH, HỘI CHỨNG GOODSPÂSTURE, HỘI CHỨNG TÁN
HUYẾT URÊ HUYẾT, BỆNH CẦU THẬN TRONG TRƯỜNG HỢP NHIỄM HIV,
VIÊM GAN B, C.
2.1.3. NGUỒN GỐC DO MẠCH MÁU
- CHẤN THƯƠNG
- BỆNH HỒNG CẦU HÌNH LIỀM (SICKLE CELL DISEASE/ TRAIT)
- THUYÊN TẮC TĨNH MẠCH THẬN
- DỊ DẠNG ĐỘNG TĨNH MẠCH
- SUY TIM Ứ HUYẾT
- U MẠCH MÁU
GAN LÁCH HẠCH
TO
NHIỄM TRÙNG
BỆNH ÁC TÍNH
BỆNH HỆ THỐNG
TĂNG BẠCH CẦU ĐƠN
NHÂN NHIỄM KHUẨN,
NHIỄM TRÙNG HUYẾT,
TRYPANOSOMIASIS,
LIESHMANIASIS,
LAO
HIV,
GIANG MAI,
SỐT MÈO CÀO
LYMPHOMA,LEUKEMIA
, HISTIOCYTOSIS