D. Hasboun - Méninges
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Question d’internat
Q.96: Méningites: C'est une inflammation des
méninges habituellement d'origine infectieuse.
La clinique traduit des signes d'irritation
méningée avec céphalées, photophobie,
raideur de nuque, signe de Kernig (douleur due
à la mise sous tension des méninges lors de
l'extension de la jambe lorsque la cuisse est
fléchie) et de Brudzenski (flexion involontaire
des membres inférieurs lors de la flexion de la
nuque)
Q.188: Céphalées:
-
HED : Epanchement sanguin localisé entre
la dure-mère et l'os. C'est une urgence
chirurgicale.
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HSD : Epanchement sanguin entre la dure
mère et l'arachnoïde. La pression veineuse
étant faible, il se constitue habituellement
de façon lente après un traumatisme
crânien.
-
Hémorragie méningée: cf infra (Q.244)
Q.244: Hémorragie sous arachnoïdienne
Epanchement sanguin dans l'espace sous
arachnoïdien. Le début est brutal, associant des
céphalées intenses, des troubles de la vigilance
et des signes d'irritation méningée dans un
contexte non fébrile (possible élévation
thermique secondaire).
Figure 2 : hémorragie méningée
scanner X
Figure 2 : Hématome extra dural
scanner X