D. Hasboun - Tronc cérébral – Nerfs crâniens
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Questions d’internat
Q344: Vertiges: Un vertige peut être d'origine périphérique ou centrale
a)Central: vertige non harmonieux, peu intense, sans direction privilégiée
b) Périphérique: harmonieux, intense, latéralisé
Q337: Trouble aigu de la parole : Dans le cadre des nerfs crâniens, une lésion du X
entraîne une paralysie unilatérale du larynx s'exprimant par une voie bitonale.
Q304: Diplopie : C'est une perception visuelle dédoublée d'un objet unique. Il faut distinguer
les diplopies monoculaires (perception non corrigée par l'occlusion d'un oeil, causes
ophtalmologiques) des diplopies binoculaires (la diplopie disparaît à l'occlusion d'un oeil,
causes neurologiques telles que des paralysies du III ou du VI)
Q293: Altération de la fonction visuelle :
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Une atteinte du nerf optique entraîne une cécité unilatérale. Dans ce cas il faut rechercher
des diagnostics différentiels (cf. Ophtalmologie)
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Une atteinte d'une bandelette optique entraîne une hémianopsie latérale homonyme
- Une atteinte d'une radiation optique entraîne une hémianopsie homonyme en quadrant
(supérieur si lésion de la radiation optique inférieure et inférieure si lésion de la radiation
optique supérieure)
Q294: Altération de la fonction auditive : Il faut différencier les surdités de perception des
surdités de transmission. Les surdités de perception rétro-cochléaires sont dues à une lésion
du nerf VIII ou à une lésion centrale.
Q262: Migraine et algie de la face :
Névralgie du trijumeau (V): douleur intense paroxystique avec zone gâchette (zone qui
déclenche la douleur)
Q146: Tumeurs intra crâniennes
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Neurinome de
l'acoustique: Tumeur bénigne (Schwannome) d'évolution
lente.
Hypoacousie lentement progressive avec plus rarement acouphènes. Plus tardivement
peuvent apparaître des signes d'atteinte de l'angle ponto-cérébelleux.
- Méningiome: tumeur bénigne d'origine arachnoïdienne, d'évolution lentement progressive,
hypervascularisée. Plus fréq