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Judicial Council of California, www.courtinfo.ca.gov Rev. July 1, 2003, Mandatory Form Family Code, § 3100, 3031 DV-150 S, (Spanish) Página 1 de 1 Esta es una orden de la corte. Orden de visitación supervisada DV-150 S 1 2 Orden de visitación supervisada (Prevención de la violencia en el hogar) Número de caso: ✔ Este formulario está adjunto a la Orden de custodia y visitación de los hijos (DV-140). Nombre de la persona protegida: Mamá Papá Otro Nombre del otro padre: Mamá Papá Otro La corte ordena lo siguiente: El padre que se tiene que supervisar es: la mamá el papá Otro (nombre): Tipo de visitación a. Visitación supervisada b. Intercambio supervisado únicamente c. Visitación terapéutica (profesional de la salud mental acreditado) Tipo de proveedor a. Profesional (individual o centro de visitación supervisada) b. No profesional Información sobre el proveedor Nombre: Dirección: Número de teléfono: Horario de visitación – ver el Formulario DV-140 o ❿ a continuación. Los costos se pagarán de la siguiente manera: ■ La mamá tiene que pagar el % ■ El papá tiene que pagar el % ■ Otro: Contacto con el proveedor ■ La mamá se tiene que poner en contacto con el proveedor antes del (fecha): ■ El papá se tiene que poner en contacto con el proveedor antes del (fecha): ■ Otro: La corte también ordena (especifique): 3 6 7 8 5 4 9 10 No entregue a la corte Sólo para información
